역삼 임플란트, 몇 개를 심을지 정하는 기준 3가지

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“아래 어금니가 두 개 빠졌으면 두 개를 심는 건가요?” 상담실에서 자주 받는 질문입니다.

빠진 수와 심는 수가 같다고 생각하시기 쉽습니다. 실제로 그렇게 정해질 때도 있지만, 빠진 자리가 어디인지와 그 아래에 잇몸뼈가 얼마나 남았는지에 따라 개수와 위치가 달라지기도 합니다.

이 글에서는 큐원치과가 임플란트 개수를 정할 때 보는 세 가지 기준을 하나씩 설명해 드리겠습니다. 빠진 치아의 수와 자리, 남아 있는 잇몸뼈, 씹는 힘이 실리는 위치입니다.

미리 말씀드리면 몇 개가 맞다고 숫자로 정해 드리는 글은 아닙니다. 같은 기준으로 보더라도 입안 상태가 다르면 계획도 달라지기 때문입니다.

— 큐원치과

큐원치과는 심을 개수를 어떤 순서로 정하나요?

큐원치과의 임플란트 클리닉에서는 뼈이식과 상악동 거상술, 틀니와 결합하는 방식까지 함께 다룹니다. 그래서 개수 이야기를 할 때도 한 가지 방법만 놓고 말씀드리지 않고, 아래 순서로 입안을 확인합니다.

확인 순서	보는 것	개수에 영향을 주는 부분
첫째	빠진 치아의 수와 자리	이어서 빠졌는지, 떨어져서 빠졌는지
둘째	남아 있는 잇몸뼈	심을 수 있는 뼈가 어디에 얼마나 있는지
셋째	씹는 힘이 실리는 위치	어금니 쪽인지 앞니 쪽인지, 위아래가 어떻게 맞물리는지

이 기준들은 하나씩 따로 쓰이지 않습니다. 빠진 자리를 보고 심을 위치를 생각해 두어도 그 아래 뼈가 모자라면 위치를 옮기거나 뼈이식을 먼저 생각해야 하고, 뼈가 충분해도 힘을 많이 받는 자리라면 계획을 한 번 더 살펴봅니다.

여기서 말하는 개수는 잇몸뼈 속에 심는 임플란트 본체의 수입니다. 큐원치과에서 안내하는 구조는 본체(Implant), 지대주(Abutment), 보철(Crown)로 나뉘고, 본체 위에 지대주를 연결한 뒤 자연치 모양과 흡사한 보철물을 씌웁니다.

그래서 뼈 속에 들어가는 본체의 수와 입안에서 보이는 치아 모양의 수가 늘 같지는 않습니다. 상담에서 개수를 말씀드릴 때는 이 둘을 구분해서 설명해 드립니다.

빠진 치아 수만큼 임플란트를 심게 되나요?

꼭 그렇지는 않습니다. 첫 번째 기준인 빠진 치아의 수와 자리를 보면, 같은 개수가 빠졌어도 어디가 어떻게 비어 있는지에 따라 계획이 달라집니다.

비어 있는 모양	함께 살펴보는 것
한 자리만 비어 있을 때	옆 치아를 더 손대지 않고 그 자리만 복원할 수 있는지
여러 자리가 이어서 비어 있을 때	자리마다 하나씩 심을지, 몇 곳에 심고 보철물을 이어서 씌울지
여러 자리가 떨어져 비어 있을 때	자리마다 뼈와 맞물림을 따로 확인
정상 치아가 거의 남지 않았을 때	여러 개를 심는 계획과 틀니를 결합하는 방식

한 자리만 비어 있다면 보통 그 자리에 하나를 심는 쪽으로 이야기합니다. 큐원치과는 손상된 치아 말고 다른 치아를 더 손대지 않고 복원하고 싶은 분, 구조적인 문제로 브릿지 시술이 어려운 분을 임플란트가 필요한 경우로 안내합니다.

이어서 빠진 자리는 고민할 것이 조금 더 많습니다. 빠진 수만큼 하나씩 심는 방법도 있고, 경우에 따라서는 몇 곳에만 심은 뒤 보철물을 이어서 씌우는 방법을 함께 검토하기도 합니다. 어느 쪽으로 할지는 뒤에서 설명할 잇몸뼈와 씹는 힘을 보고 정합니다.

떨어져서 빠진 자리는 한 사람의 입안이라도 자리마다 사정이 다릅니다. 위턱 어금니와 아래턱 앞니가 각각 비어 있다면, 두 곳의 뼈와 맞물림을 따로따로 봅니다.

치아가 거의 남지 않은 경우

정상 치아가 거의 없다면 여러 개를 심어 치아를 하나하나 되살리는 계획과, 소수의 임플란트를 심고 그 위에 특수 제작된 틀니를 결합하는 방식을 함께 놓고 봅니다. 큐원치과에서는 잇몸뼈 소실로 전악 임플란트 시술이 어려운 분, 적은 수만 심어서 인공치아를 하고 싶은 분께 이 방식을 안내합니다. 이 경우에도 몇 개를 심을지는 뼈가 남은 자리와 양을 본 뒤에 정해집니다.

잇몸뼈가 부족하면 계획이 어떻게 달라지나요?

두 번째 기준은 남아 있는 잇몸뼈입니다. 잇몸뼈는 치아가 일정한 압력을 계속 전해 주지 않으면 주위로 흡수되어 줄어듭니다. 이가 빠진 채로 오래 지냈거나 틀니를 오래 쓰셨다면 잇몸뼈가 많이 내려앉아 시술이 어려워질 수 있습니다.

잇몸뼈 상태	계획에서 달라지는 것
심을 자리에 뼈가 충분할 때	처음 생각한 위치와 개수로 계획을 세웁니다
잇몸뼈의 폭이 좁을 때	뼈이식을 함께 하고 심을지 검토합니다
위 어금니 쪽 뼈의 높이가 모자랄 때	상악동 거상술로 뼈의 양을 확보할지 봅니다
뼈가 남은 곳이 일부일 때	심는 위치를 옮기거나 개수를 다시 봅니다

뼈가 모자란 자리라고 해서 곧바로 심는 개수를 줄이지는 않습니다. 뼈이식은 잇몸뼈가 부족한 곳에 뼈를 이식한 뒤 임플란트를 심는 치료로, 심은 본체가 흔들리지 않고 단단히 고정되도록 지지대를 만들어 주는 역할을 합니다.

위턱 어금니 자리는 따로 살펴볼 것이 있습니다. 코 옆의 빈 공간인 상악동이 많이 내려와 있으면 심을 수 있는 뼈의 높이가 부족할 수 있어서, 상악동의 아래쪽 벽을 들어 올리고 그 공간에 뼈를 채우는 상악동 거상술을 함께 검토합니다.

오래 비워 둔 자리는 뼈부터 확인합니다

위 어금니가 빠진 뒤 오랜 시간이 지났을 때, 위턱 어금니에 틀니를 오래 끼워 뼈가 많이 흡수됐을 때, 심한 치주염으로 위 어금니를 뺐을 때가 상악동 거상술이 필요한 경우로 안내됩니다.

이런 자리에서는 개수부터 정하지 않고, 뼈가 어디에 얼마나 남았는지를 촬영 자료로 먼저 확인합니다. 뼈를 보충할지 위치를 옮길지에 따라 개수도 함께 달라질 수 있습니다.

씹는 힘이 많이 실리는 자리는 무엇을 더 보나요?

세 번째 기준은 씹는 힘이 실리는 위치입니다. 똑같이 하나가 빠졌어도 앞니 자리와 어금니 자리는 하는 일이 다릅니다. 앞니는 음식을 끊고 웃을 때 드러나는 자리이고, 어금니는 음식을 잘게 부수는 자리라서 힘이 많이 실립니다.

자리	개수와 위치를 정할 때 함께 보는 것
어금니 쪽	씹는 힘을 받을 수 있도록 뼈의 양과 심는 위치를 봅니다
앞니 쪽	웃을 때 보이는 자리라 잇몸과 치아의 비율을 함께 봅니다
반대편에서 맞물리는 치아	위아래가 어떻게 닿는지, 힘이 한쪽으로 몰리지 않는지 봅니다
평소 씹는 습관	한쪽으로만 씹거나 이를 꽉 무는 습관이 있는지 물어봅니다

어금니가 여러 개 이어서 빠졌다면 이 기준이 임플란트 개수에 영향을 줄 수 있습니다. 힘을 많이 받는 자리를 적은 수로 받칠지, 자리마다 하나씩 받칠지는 뼈의 양과 맞물림을 함께 보고 정합니다.

앞니 자리는 힘보다 모양에 대한 고민이 큽니다. 잇몸이 부족하다면 뼈이식으로 부족한 잇몸의 양을 보충해 치아와 잇몸의 비율을 맞추는 방향을 함께 이야기합니다.

맞물리는 반대쪽 치아도 함께 봅니다

심을 자리만 보고 계획하면 놓치는 부분이 있습니다. 위아래가 맞물리는 상태에 따라 한 자리에 실리는 힘이 달라지기 때문입니다. 빈자리를 오래 두면 주변 치아가 기울거나 위아래 맞물림이 달라질 수 있어서, 반대편 치아의 상태도 계획에 넣습니다.

씹는 습관도 함께 물어봅니다. 한쪽으로만 씹어 오셨다면 그쪽 자리에 힘이 더 실릴 수 있어서입니다. 이런 내용은 사람마다 차이가 커서 검진과 촬영 자료를 본 뒤에 말씀드립니다.

심는 개수가 늘면 관리는 어떻게 달라지나요?

개수가 정해지면 그다음은 관리입니다. 임플란트는 자연치아와 달리 충치로 상하지는 않지만, 둘레 잇몸은 자연치아처럼 구강관리에 따라 손상될 수 있습니다. 심은 개수가 늘수록 관리할 자리도 함께 늘어납니다.

관리할 것	왜 필요할까요?
정기적인 치태·치석 제거	심은 자리 둘레의 잇몸을 지키기 위해서입니다
치간칫솔과 치실	칫솔이 잘 닿지 않는 잇몸 사이를 닦기 위해서입니다
정기 검진	신경조직이 없어 아픈 느낌으로 알기 어렵기 때문입니다
흡연 줄이기	잇몸과 잇몸뼈의 혈류를 방해하고 치태가 쌓이는 원인이 되기 때문입니다

심은 본체에는 신경조직이 없어서, 둘레 잇몸에 염증이 생겨도 아픈 느낌으로 먼저 알아차리기 어렵습니다. 본인도 모르는 사이 치주염 등이 생길 수 있어, 불편한 곳이 없더라도 정해 둔 날에 오셔서 확인하시는 편이 좋습니다.

개수를 정할 때 관리까지 같이 이야기하는 이유가 여기에 있습니다. 심는 자리가 여러 곳이라면 칫솔과 치간칫솔이 닿기 쉬운 모양인지도 계획 단계에서 함께 봅니다.

만 65세 이상이시라면 건강보험이 적용되는 대상과 개수가 따로 정해져 있습니다. 해당되시는지는 상담에서 따로 확인해 드리고, 실제로 몇 개를 심을지는 앞에서 설명한 기준으로 정합니다.

역삼 임플란트 상담 날 개수까지 들을 수 있나요?

역삼에서 임플란트를 알아보고 계시다면 몇 개인지 미리 정해 오지 않으셔도 됩니다. 어느 쪽이 언제부터 비어 있었는지, 지금 틀니를 쓰고 계신지만 알려 주셔도 상담이 수월해집니다.

오신 날에는 입안을 살피고 촬영 자료로 잇몸뼈를 확인합니다. 빠진 자리, 남은 뼈, 씹는 힘이 실리는 위치를 차례로 본 뒤에 임플란트를 몇 곳에 심을지 설명해 드립니다.

뼈가 충분하고 빠진 자리가 단순하면 그날 개수와 위치까지 말씀드릴 수 있는 경우가 있습니다. 뼈이식이나 상악동 거상술을 함께 봐야 하는 자리라면 자료를 더 살펴본 뒤에 계획을 정리해 드립니다.

그 자리에서 결정하지 않으셔도 괜찮습니다. 설명을 들으신 뒤 가족과 상의하고 다시 연락 주셔도 됩니다. 화요일과 목요일은 저녁 8시까지 진료하고 토요일은 오후 2시까지 진료하니, 일정에 맞는 날을 골라 오시면 됩니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 이가 세 개 빠졌으면 세 개를 심어야 하나요?

A. 빠진 수와 심는 수가 같을 때도 있지만 늘 같지는 않습니다. 빠진 자리가 이어져 있는지, 그 아래 잇몸뼈가 얼마나 남았는지, 씹는 힘을 많이 받는 자리인지를 보고 개수가 정해지며 사람마다 차이가 있습니다.

Q. 개수를 줄이면 그만큼 간단해지나요?

A. 그렇게 보기는 어렵습니다. 적은 수로 넓은 자리를 받쳐야 하면 한 곳에 실리는 힘이 커질 수 있어서, 심는 위치와 뼈의 양을 더 자세히 봅니다.

Q. 뼈가 부족하다는 말을 들으면 심는 개수가 줄어드나요?

A. 바로 줄어드는 것은 아닙니다. 뼈이식이나 상악동 거상술로 뼈의 양을 확보한 뒤 원래 생각한 위치에 심는 방법을 먼저 검토하고, 그 결과에 따라 위치와 개수를 다시 정합니다.

Q. 앞니와 어금니는 개수를 정하는 방식이 다른가요?

A. 보는 부분이 조금 다릅니다. 어금니 쪽은 씹는 힘을 받을 뼈의 양을, 앞니 쪽은 웃을 때 보이는 잇몸과 치아의 비율을 더 살펴봅니다. 실제 계획은 입안 상태에 따라 달라집니다.

Q. 여러 개를 심으면 관리가 더 어려워지나요?

A. 관리할 자리가 늘어나는 것은 맞습니다. 심은 자리 둘레 잇몸은 구강관리에 따라 손상될 수 있어서, 치간칫솔과 치실을 함께 쓰시고 정기적으로 치태와 치석을 제거하는 관리가 필요합니다.

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심을 임플란트 개수는 빠진 치아의 수에서 시작하지만 거기서 끝나지 않습니다. 빠진 자리가 어디인지, 그 아래 잇몸뼈가 얼마나 남았는지, 힘을 얼마나 받는 자리인지를 모두 본 뒤에야 몇 곳에 심을지가 정해집니다.

지금 비어 있는 자리에 몇 개가 필요할지 궁금하시면 02-561-0002로 연락 주십시오. 어느 쪽이 언제부터 비어 있었는지만 말씀해 주셔도, 상담에서 무엇을 확인하게 되는지 미리 안내해 드리겠습니다.