역삼 뼈이식 잘하는 곳 — 무엇을 채워 넣게 되나요?

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안녕하세요. 채워 넣는다는 말을 듣고 무엇이 들어가는지부터 되물어 오시는 분을 역삼에서 자주 뵙는 큐원치과입니다.

“뼈이식을 해야 한다고 들었는데, 거기에 뭘 넣는 건가요.” 진료실에서 이 물음이 꽤 자주 나옵니다.

설명을 들으실 때는 고개를 끄덕이시다가도, 돌아가는 길에 이 부분이 남는 모양입니다. 내 잇몸 안으로 들어가는 것이니 당연한 물음입니다.

뼈이식 재료는 자가치아 · 자가골 · 이종골 · 합성골 네 가지로 나뉩니다. 이름만 보면 낯설지만, 재료가 어디에서 왔는지를 기준으로 나눈 것입니다.

오늘은 그 이름들이 각각 무엇을 가리키는지, 잇몸뼈가 어쩌다 줄어들어 채울 일이 생기는지, 그리고 어느 쪽을 쓰게 될지가 무엇을 보고 정해지는지를 차례로 풀어 드리겠습니다. 어느 쪽이 될지는 자리마다 달라, 자료를 보기 전에 미리 정해 두기는 어렵습니다.

— 큐원치과

뼈이식이라고 할 때 실제로 채워 넣는 것은 무엇인가요?

저희는 서울 강남구 논현로 송촌빌딩 10층에서 임플란트와 치아교정, 치아성형과 일반진료를 함께 보고 있습니다. 채워 넣는 이야기가 나오면 재료 이름부터 함께 적어 드리는 편입니다.

뼈이식 재료는 네 가지입니다. 하는 일은 모자란 잇몸뼈를 메우는 것으로 같고, 그 부위에 무엇을 넣느냐가 달라집니다.

종류	설명
자가치아	환자 본인이 발치한 치아, 사랑니 등으로 만드는 자가치아 뼈이식
자가골	환자의 치아 이외의 뼈를 재료로 만드는 자가골 이식
이종골	동물의 뼈를 이용하여 만드는 이종골 이식
합성골	안전한 합성물을 재료로 만드는 합성골 이식

자가치아와 자가골은 본인 몸에서, 이종골과 합성골은 몸 밖에서 온 재료입니다. 이름이 어렵게 느껴졌던 것은 출처를 한자로 줄여 붙였기 때문이지, 하는 일이 복잡해서가 아닙니다.

상담에서 「뼈를 넣는다」는 말만 오가면 이 갈림이 통째로 묻힙니다. 그래서 저희는 어느 쪽 이야기를 하고 있는지를 먼저 확인하고 넘어갑니다.

채워 넣는 일이 노리는 것은 두 부분입니다

이 치료는 기능 회복과 심미성 향상을 목표로 합니다. 앞쪽은 임플란트가 흔들리지 않고 단단히 고정되도록 받쳐 주는 지지대를 만드는 일이고, 뒤쪽은 모자란 잇몸의 양을 보충해 치아와 잇몸의 비율을 맞추는 일입니다.

두 부분은 따로 떨어져 있지 않습니다. 받칠 자리가 마련되면 잇몸이 덮이는 모양도 함께 정리되는 편이라, 한 번의 처치 안에서 같이 다뤄집니다.

다만 어느 부분이 더 급한지는 자리마다 다릅니다. 앞니 쪽은 덮이는 모양이 먼저 걸리고, 어금니 쪽은 받쳐 낼 여유가 먼저 걸리는 경우가 많습니다.

잇몸뼈는 어쩌다 줄어든 상태로 오게 되나요?

잇몸뼈는 가만히 있어도 그대로 남아 있는 조직이 아닙니다. 치아가 일정한 압력을 지속적으로 가해 주지 않으면 골이 주위에 흡수되어 사라집니다.

쉽게 말해 쓰이는 만큼 남는 뼈입니다. 위에서 눌러 주는 힘이 끊기면 그 부위부터 조용히 줄어듭니다.

이런 상태가 이어지면	잇몸뼈는 이렇게 됩니다
이가 빠진 자리를 그대로 두었다	씹는 압력이 전해지지 않아 그 부위부터 흡수됩니다
틀니를 오래 사용해 오셨다	잇몸 위로만 힘이 실려 아래가 내려앉습니다
치아가 상실된 상태로 오래 방치했다	내려앉은 폭이 커져 심을 자리가 좁아집니다
잇몸뼈 자체의 상태가 좋지 않다	받쳐 낼 여유가 줄어 채우는 일을 함께 봅니다

틀니를 오래 사용한 경우와 치아가 빠진 채로 오래 둔 경우를 따로 살피는 이유가 여기에 있습니다. 두 경우 모두 잇몸뼈가 많이 내려앉아 임플란트 시술이 어려워지는 쪽으로 이어집니다.

그래서 뼈이식 이야기는 갑자기 생긴 일이 아니라 그동안의 시간이 쌓인 결과입니다. 어느 날 잘못해서 생긴 것이 아니니, 자책하며 오실 일은 아닙니다.

줄어든 정도는 눈으로 가늠되지 않습니다. 잇몸은 겉으로 멀쩡해 보여도 그 아래가 얇아져 있는 경우가 있어, 촬영 자료를 놓고 봐야 이야기가 앞으로 나아갑니다.

내 몸에서 오는 재료는 어떤 것들인가요?

자가치아와 자가골이 여기에 해당합니다. 앞쪽은 본인이 발치한 치아나 사랑니를 재료로 쓰고, 자가골은 치아 이외의 본인 뼈를 재료로 씁니다.

내 것에서 왔다는 점은 같지만, 어디에서 가져오느냐가 다릅니다. 그래서 같은 자가 재료라도 준비하는 방법이 서로 달라집니다.

자가 재료를 놓고 볼 때	이 부분을 보는 까닭
빼 둔 치아가 남아 있는지	자가치아는 발치한 치아가 있어야 재료가 됩니다
사랑니를 아직 두고 계신지	정리하면서 재료로 삼게 되는 자리가 생깁니다
가져올 자리가 따로 있는지	자가골은 치아 이외의 뼈에서 가져오게 됩니다
채워야 할 양이 얼마인지	필요한 양이 크면 다른 재료도 함께 놓고 봅니다

빼 둔 치아나 사랑니가 있는지는 자가치아를 쓸 수 있는지와 관련됩니다. 이를 빼야 하는 일정이 이미 있다면 그 치아를 그대로 재료로 쓸 수 있어, 발치 계획과 뼈이식 계획을 함께 잡게 됩니다.

가져올 자리가 따로 있는지는 자가골과 관련됩니다. 치아가 아닌 뼈에서 가져오는 방식이라, 가져올 자리를 함께 봐야 하고 그만큼 상담에서 확인할 부분이 하나 더 늘어납니다.

내 것이라서 늘 이쪽이 낫다고 보지는 않습니다

자가 재료가 익숙하게 들리시는 것은 자연스러운 일입니다. 다만 저희는 어느 재료가 다른 재료보다 낫다는 식으로 말씀드리지 않습니다.

쓸 수 있는 자리가 정해져 있기 때문입니다. 빼 둔 치아가 없거나 가져올 자리를 따로 두기 어려운 경우에는 이쪽을 놓고 볼 여지가 줄어듭니다.

그래서 이 갈림은 좋고 나쁨이 아니라 지금 입안에 무엇이 있느냐의 문제로 봅니다. 상담에서 이 부분을 먼저 묻는 이유이기도 합니다.

몸 밖에서 오는 재료는 어떻게 나뉘나요?

이종골과 합성골이 이쪽입니다. 이종골은 동물의 뼈를 이용하여 만드는 재료이고, 합성골은 안전한 합성물을 재료로 만든 것입니다.

둘 다 내 몸에서 떼어 오지 않는다는 점이 같습니다. 그래서 자가 재료와 비교할 때 상담에서 오가는 이야기가 달라집니다.

이 부분을 보면	어떤 이야기가 오갈까요?
재료가 어디에서 오는지	이종골은 동물의 뼈에서, 합성골은 합성물에서 옵니다
가져올 자리가 필요한지	따로 떼어 올 자리를 두지 않아도 됩니다
채워 넣을 수 있는 양	내 몸에서 나오는 양에 매이지 않습니다
그 뒤에 보는 것	자리가 자리 잡는 동안 사이를 두고 확인합니다

가져올 자리가 필요한지와 채워 넣을 수 있는 양이 이 재료를 검토하는 부분입니다. 채워야 할 양이 크거나 빼 둔 치아가 없을 때 이 재료를 먼저 검토하게 됩니다.

다만 이쪽이 자가 재료를 대신하는 짝이라고만 보지는 않습니다. 한 자리에 한 가지만 들어가야 하는 것도 아니어서, 자리에 따라 섞어 쓰는 경우도 있습니다.

그러니 「내 것이냐 아니냐」로 뼈이식 재료를 둘로 나눠 고르실 필요는 없습니다. 어느 쪽이든 모자란 잇몸뼈를 메워 임플란트가 설 자리를 만드는 같은 일을 합니다.

어느 재료를 쓸지는 무엇을 보고 정해지나요?

재료 이름을 먼저 고르고 거기에 자리를 맞추지는 않습니다. 순서가 반대라서, 모자란 부분이 무엇인지를 먼저 가린 뒤에 채울 재료가 따라 나옵니다.

이 치료가 필요한 경우는 잇몸뼈의 폭이 좁은 경우, 임플란트 시술 시 잇몸뼈가 부족한 경우, 잇몸뼈의 상태가 안 좋은 경우, 상악동 거상술 후 임플란트 식립을 해야 하는 경우로 적어 두었습니다.

모자란 부분	재료 이야기는 이렇게 이어집니다
잇몸뼈의 폭이 좁다	좁아진 옆을 메울 만큼만 놓고 양을 잡습니다
심을 자리에 잇몸뼈가 부족하다	모자란 만큼을 채우며 함께 진행하는 쪽을 봅니다
잇몸뼈의 상태가 좋지 않다	상태를 먼저 정리한 뒤 채울 양을 다시 잽니다
상악동 거상술 뒤에 심어야 한다	그 부위는 따로 계획을 잡아 별도로 봅니다

모자란 부분이 정해지면 재료 이야기가 따라옵니다. 폭만 얇은 자리와 양 자체가 부족한 자리는 채우는 크기가 달라, 자연스럽게 놓고 볼 재료도 달라집니다.

여기에 빼 둔 치아가 남아 있는지, 가져올 자리를 둘 수 있는지가 얹힙니다. 같은 폭이 모자란 자리라도 이 조건이 다르면 들어가는 재료가 달라집니다.

채울 양이 잡혀야 재료가 좁혀집니다

재료 이름을 먼저 물어 오시는 분이 많지만, 상담지에 먼저 적히는 것은 양입니다. 얼마나 메워야 하는지가 잡혀야 그 양을 감당할 쪽이 남기 때문입니다.

메울 양이 적게 잡히는 자리에서는 놓고 볼 만한 쪽이 여럿 남습니다. 반대로 많이 잡히는 자리에서는 고려할 수 있는 쪽이 그만큼 줄어듭니다.

그러니 어떤 재료를 쓰느냐는 물음에는 얼마나 채우게 되느냐가 늘 붙어 다닙니다. 상담에서 이 둘을 한 번에 물어 주시면 대답이 훨씬 또렷해집니다.

역삼 뼈이식, 어떤 재료가 들어갈지 미리 물어봐도 될까요?

물론 물어보셔도 됩니다. 오히려 그 물음을 들고 오시면 상담이 재료 이름을 늘어놓는 자리가 아니라, 지금 자리에 무엇이 모자란지를 함께 보는 자리로 바뀝니다.

다만 그날 바로 하나로 못 박히지 않을 수 있다는 점은 미리 말씀드립니다. 촬영 자료에서 모자란 부분을 가리고 나야 놓고 볼 재료가 좁혀지기 때문입니다.

오시면 먼저 언제쯤 그 자리가 비었는지, 틀니를 써 오셨는지를 묻습니다. 그다음 구강 안을 살피고 촬영 자료로 잇몸뼈가 어느 정도 남아 있는지를 확인합니다.

그 값을 화면에 띄워 함께 보면서 어느 부분이 모자란지, 그 부분에서는 어떤 재료를 놓고 보게 되는지를 설명드립니다. 빼 두신 치아가 있다면 그 이야기도 이 자리에서 나옵니다.

낮에 자리를 비우기 어려우시면 화요일과 목요일 저녁 진료, 토요일 오전을 놓고 오실 날을 엮어 보셔도 됩니다.

그날 무엇을 하기로 정하지 않으셔도 됩니다. 어떤 재료가 있고 무엇을 보고 정하는지만 알고 가셔도 다음 결정이 훨씬 가벼워집니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 뼈이식 재료는 제가 골라도 되나요?

A. 어느 쪽을 쓰고 싶으신지 말씀해 주시면 그 이야기부터 함께 봅니다. 다만 모자란 부분과 채울 양에 따라 놓고 볼 수 있는 재료가 먼저 좁혀지므로, 자료를 확인한 뒤에 함께 정하게 됩니다.

Q. 빼 둔 치아가 없으면 자가치아는 못 쓰나요?

A. 자가치아는 본인이 발치한 치아나 사랑니를 재료로 삼는 방식이라, 그 치아가 없으면 이쪽을 놓고 보기는 어렵습니다. 대신 남은 재료 가운데 지금 자리에 맞는 쪽을 함께 봅니다.

Q. 동물의 뼈로 만든 재료라고 들으니 걱정이 됩니다.

A. 걱정되시는 부분을 그대로 말씀해 주시면 상담에서 하나씩 설명드립니다. 어떤 재료를 쓰게 되는지, 왜 그 재료를 놓고 보는지는 정하시기 전에 알고 계셔야 하는 내용입니다.

Q. 한 자리에 여러 재료가 같이 들어가기도 하나요?

A. 그런 경우가 있습니다. 모자란 부분이 한 가지가 아닐 때는 자리에 따라 섞어 쓰기도 하므로, 어떤 구성으로 채우게 되는지를 미리 말씀드립니다.

Q. 채워 넣은 자리는 원래 뼈와 같아지나요?

A. 자리가 잡히는 정도는 사람마다 다릅니다. 그래서 채운 뒤에는 사이를 두고 상태를 보게 되며, 원래와 같다거나 못하다고 한마디로 말씀드리기는 어렵습니다.

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채워 넣는다는 한마디 안에는 서로 다른 출처가 들어 있습니다. 빼 두신 치아에서 온 것, 본인의 다른 뼈에서 온 것, 동물의 뼈로 만든 것, 안전한 합성물로 만든 것이 모두 뼈이식이라는 같은 이름으로 불립니다. 어느 쪽이 들어가게 될지는 모자란 부분이 어디인지를 보고 정해지며, 자리마다 다릅니다.

지금 자리에 무엇이 모자란지부터 확인해 보고 싶으시면 부담 없이 문의 주십시오. 어느 쪽 이가 비어 있는지만 알려 주셔도 무엇을 살펴야 할지는 말씀드릴 수 있습니다. 02-561-0002 로 연락 주시면 오실 날을 함께 잡아 드리겠습니다.